9月28日是世界狂犬病日

狂犬病，可防，不可治

要做好預(yù)防

除了別被犬傷

還有很多需要注意

　　除了貓、狗，還有哪些動(dòng)物傳播狂犬病？

　　所有哺乳動(dòng)物都有感染及傳播狂犬病的可能，但風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)不同。

　　老鼠、兔子、牛、豬是狂犬病傳播低風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物；犬、貓、鼬獾、貉、狼、狐貍等野生食肉哺乳動(dòng)物以及蝙蝠屬于狂犬病傳播高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物。被狂犬病傳播高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物致傷后，一定要盡早去專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處置。

　　金秋時(shí)節(jié)，在戶外游玩時(shí)務(wù)必遠(yuǎn)離野生動(dòng)物。野生動(dòng)物通常警惕性更高、攻擊性更強(qiáng)，可能攜帶多種病原體，包括狂犬病毒。在野外，如果遇到野生動(dòng)物，大家謹(jǐn)記：不投喂、不攻擊、不接觸，保持安全距離。

　　與動(dòng)物日常接觸比較多，需要提前預(yù)防嗎？

　　救助流浪動(dòng)物的愛(ài)心人士等經(jīng)常接觸動(dòng)物者，以及職業(yè)中有狂犬病暴露風(fēng)險(xiǎn)的人員，如狂犬病毒研究者、接觸狂犬病患者的工作人員、獸醫(yī)等，建議進(jìn)行“暴露前免疫”，也就是進(jìn)行預(yù)防性狂犬病疫苗接種，讓身體提前產(chǎn)生免疫屏障。

　　被貓、狗致傷后，第一時(shí)間應(yīng)該怎么做？

　　日常生活中，不幸被狂犬病高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物致傷后，一定要及時(shí)前往專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范處置。如果傷口不大，可以用流動(dòng)的清水、肥皂水或者其他弱堿性清潔劑清洗傷口大約15分鐘，然后就近就醫(yī)。如果傷口較大、出血較多，可用干凈的布進(jìn)行壓迫止血，同時(shí)盡快前往醫(yī)院。

　　狂犬病疫苗什么時(shí)候接種合適？

　　狂犬病疫苗越早接種越好，接種程序有兩種。

　　一種是5針免疫程序，于第0(注射當(dāng)天，下同)、3、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1劑次，共注射5劑次。另一種是“2-1-1”免疫程序，于第0天注射2劑次(左、右上臂三角肌各注射1劑次)，第7、21天各注射1劑次，共注射4劑次。

　　被高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物致傷后，可以晚幾天接種狂犬病疫苗嗎？

　　狂犬病的潛伏期多為1~3個(gè)月，1周以內(nèi)或1年以上極少。然而，每個(gè)人發(fā)病前的潛伏期長(zhǎng)短并不確定，因此狂犬病暴露后處置越早越好。雖然晚幾天處理可能也有效，但狂犬病是100%致死性疾病，絕不該冒險(xiǎn)。

　　已經(jīng)打過(guò)狂犬病疫苗，再被高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物致傷還需要打疫苗嗎？

　　關(guān)于“打了疫苗再被咬”，如果發(fā)生在免疫接種過(guò)程中，應(yīng)繼續(xù)按照原有免疫程序完成剩余劑次的接種；如果發(fā)生在全程接種后3個(gè)月內(nèi)，一般不需要加強(qiáng)接種；如果發(fā)生在全程接種后3個(gè)月及以上，應(yīng)于第0、3天各加強(qiáng)接種1劑次狂犬病疫苗。

　　被狗輕輕咬了一下，但是看不出傷口，要打疫苗嗎？

　　與狗親近玩耍時(shí)被輕咬，但很難用肉眼來(lái)準(zhǔn)確判斷有沒(méi)有傷口時(shí)，可以用醫(yī)用酒精涂抹在疑似受傷部位，如果沒(méi)有疼痛的感覺(jué)，說(shuō)明皮膚沒(méi)有破損，只要認(rèn)真清洗即可。如果感覺(jué)到疼，說(shuō)明有輕微、無(wú)明顯出血的傷口，可以判定為狂犬病Ⅱ級(jí)暴露，需要到醫(yī)院正確處置傷口并接種疫苗。

　　孕婦可以接種狂犬病疫苗嗎？接種狂犬病疫苗后可以哺乳嗎？

　　目前研究顯示，孕婦接種狂犬病疫苗是安全的，不會(huì)對(duì)胎兒造成不良影響。哺乳期婦女接種狂犬病疫苗后可以正常哺乳。

　　作者：國(guó)家健康科普專家?guī)斐蓡T、北京大學(xué)人民醫(yī)院主任醫(yī)師 王傳林